中醫糖尿病的治則

中醫糖尿病的治則

※治則治法
1．治則
(1)辨証論治  
辨證論治是中醫治療疾病的總則。
消渴病可緣於多臟腑病變，故具體辨証論治亦較複雜；簡而言之，辨証中以辨其病位為
主。消渴病往往多飲、多食、多尿之三消主症同時存在。但跟據其臨床表現程度上的輕
重不同，而有上消、中消、下消之分:

即多飲症狀較突出者，其為上消，病位在肺，以肺燥為主，治以清熱潤肺，生津止渴；

多食症狀突出者，稱為中消，病位在胃，以胃熱為主，治以清胃瀉火，養陰增液；

多尿症狀較為突出者，稱為下消，病位在腎，以腎虛為主，治宜滋陰補腎或溫陽補腎。

(2)標本兼洽  
消渴病以陰虛為本，燥熱為標。陰虛可以內生燥熱，燥熱反過來又易
傷陰津，兩者常互為因果。而臨床上，陰虛和燥熱之表現側重，常因消渴
病病程長短及病情輕重而不同。一般初病多以燥熱為主，故治療上重在清
肺、胃之熱，兼以滋陰；病程較長者，陰虛與燥熱互見，治以滋陰清熱；日
久則遷延傷陰水以陰虛為主，故治療上重在補腎陰，重者陰損及陽而導致陰
陽俱虛，治以補腎，溫陽滋陰。

(3)攻補兼施
糖尿病的基本病機為本虛標實，且虛實病因為因果關係，既可因虛致
實，也可因實致虛，因此在臨床上基本治財為攻補兼施；糖尿病中，無論是
本病還是併發症；可以說瘀血貫穿始終。瘀血既是本病的病理產物，又可進
一步加重氣陰兩虛，導致病情加重及併發症的產生。故在臨床治療時常攻補
兼施，既補其本虛，又攻其邪實。常在應用益氣養陰、滋補腎陰等方法的同
時，配合運用活血化瘀、清熱解毒之法。  

(4)綜合治療
消渴病本身遷延日久，且容易並發多種併發症，常表現為腎病、眼
疾、心腦、癰疽等多臟腑病變，病情較為複雜，故在治療上應採用綜合療
法，一般多在中藥治療的同時，配合飲食療法、運動療法、心理療法等，以
期收到更明顯的療效。


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