趙錫武(：1902－1980)，河南省夏邑縣人，中醫研究院副院長，
西苑醫院主任醫師，中醫教授。趙氏臨証糖尿病心法認為，上中下
三消「其始雖異，其終則同」，主張分期治療，早期以養陰清熱瀉火
為主，肺胃兼治；中期當養陰益氣；晚期應針對陰陽俱虛証相應
施治。 。
趙氏治療糖尿病立法處方
特點之一是滋陰補氣。趙氏認為，
糖尿病系腎陰不足，影響藏精功能，濡養五臟之源減少，則造成肺
胃津虧，心陰暗耗，陰虛無力以制陽，陽氣躁動而生內熱。患者多
為中年以上之人，長期陰虛陽亢，久而必衰，漸漸形成氣虛。趙氏
治療糖尿病以治腎為本，並加清胃生津，清心養陰，結合補氣。通
過多年的臨床摸索，制定了糖尿病方劑，方中生地黃、熟地黃、山茱
萸；玄參、天門冬、女貞子滋補腎陰為本；並用生石膏、黃連、北沙
參、麥門冬、天花粉、石斛清肺胃燥熱而生津，方中黃連、生地黃、麥
門冬且能清心養陰；人參、黨參，、黃耆補氣。諸藥配合，共奏滋腎養
陰、清熱益氣之效，使陰虛得滋，津虧得益，燥熱得清，氣虛得補。
特點之二是配合健脾。趙氏在治療糖尿病實踐中，逐漸體會到患
者多飲多食，其受納、運化的負擔日益增加，脾胃功能長期亢進，易
趨衰退，此其一；血糖經常因飲食、情緒、疲勞諸因素的影響而波
動，患者焦慮、不安、失眠，「憂思傷脾」，此其二；長期服藥，滋膩礙
胃，苦寒傷脾，此其三。脾胃受傷，久而脾胃氣虛，內生濕邪，臨床
上常見進食發噎，腹滿飽脹，食慾不振，噁心嘔吐，腹瀉或便秘，舌
暗淡，苔白，脈虛無力，此為虛中夾實。趙氏治以補中氣，健脾胃，
配合理氣化濕，藥如人參、黨參、太子參、黃耆、蒼朮、白朮、茯苓、山
藥、扁豆、大棗、陳皮、砂仁、枳殼、藿香等。其中，腹滿飽脹可選加
香砂六君子湯加減；腹瀉稀水可用理中湯，或連理湯，或半夏瀉心
湯加減；頑固性便秘，苔不黃燥，非腸胃實熱，乃虛秘，宜用黃耆、當
歸、黨參、火麻仁、蜂蜜等，或上方再加大黃附子甘草湯，大黃用小
量，為反佐法。
特點之三是隨証標本同治。糖尿病者常常會出現
併發症，糖尿病是本，併發症是標。一般宜標本同治，並發酮症酸
中毒時要急則治其標。若糖尿病並發視物模糊，脈弦細者，為肝腎
陰虛，不能上注於目，宜合杞菊地黃湯加當歸、女貞子，以滋陰養肝
明目；如糖尿病繼發胸痺，心痛徹背，心電圖不正常者，為胸陽不
振，心血不行，宜配合瓜蔞薤白白酒湯加當歸等以宣痺通陽活血；
如糖尿病並發半身不遂，為腎陰虛肝陽上亢，化風上擾經絡所致，
宜標本同治，方如補陽還五湯，配合針灸，以益氣通陽，活血通絡，
平肝熄風；如糖尿病並發水腫，為腎的氣化功能障礙，宜用濟生腎
氣丸滋陰溫腎利水，標本同治；如糖尿病並發下肢麻木或小腿疼
痛、足冷，此有氣虛、陽虛、血瘀之分，宜細加辨証，不可以血瘀一概
而論。若下肢麻木，倦怠無力，脈虛，為氣虛，宜重用紅參；若下身
寒冷甚，手足不溫，不論下肢是麻是痛，均為陽虛，方中宜加肉桂
2～3克，3～5劑後，手足一轉溫就可酌情減量；若下肢疼痛，舌紫
暗，或有瘀斑瘀點或舌下靜脈青紫或曲張，為有瘀血，宜加薑黃、當
歸、丹參、桃仁、紅花以活血化瘀。
趙氏驗方：生地黃、熟地黃、黨參、黃耆、菟絲子各30克，澤瀉
15克，天門冬、麥門冬、玄參、山茱萸各12克，當歸9克。水煎服，
每日1劑。主要適用於治療糖尿病中晚期患者。陽明熱甚口渴者
加白虎湯、川黃連以清胃瀉火；陽虛者，加用金匱腎氣丸，桂附可用
至?克；腹脹者，加大腹皮；腹瀉者，重用茯苓、澤瀉，去生地黃，熟
地黃減量；兼有高血壓者，加杜仲、牛膝；兼有冠心病者，加瓜蔞、薤
白、半夏。
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