仝氏臨証糖尿病之心法，運用仲景方辨治糖尿病。
其用小柴胡湯治療糖尿病氣鬱証，
抵當湯和抵當丸治療糖尿病瘀血証，
白虎加人參湯治療糖尿病肺胃熱盛傷津的「三多一少」症，
黃連阿膠湯治療陰虛陽亢之糖尿病失眠症，
豬苓湯和真武湯治療糖尿病性水腫症，
大柴胡湯治療肝胃鬱熱的糖尿病性胃輕癱，
腎氣丸治療糖尿病性腎病，
黃耆桂枝五物湯治療血虛絡痺之糖尿病末梢神經病變，
大黃蟅蟲丸治療糖尿病皮膚病變及糖尿病足，都取得了良好的療效。
仝氏對糖尿病「血糖難控因素」進行分析認為，臨床上有一部分病
人，即使將降糖藥物的種類和劑量不斷增加，血糖仍居高不下，這
類患者除了藥物因素、飲食因素、運動因素外，往往可以找到嚴重
干擾降糖的可逆性因素，包括便秘、失眠、熬夜、焦慮、抑鬱、各種急
慢性感染、過勞、疼痛、月經不調、吸煙等，仝氏認為這些均為「血糖
難控因素」。這些因素通過神經、內分泌的反饋調節升高抗胰島素
激素水平，從而使血糖升高。對於血糖難控因素的治療是中醫的
特長，通過消除這些可逆性因素達到降低血糖的效果和減少西藥
降糖藥物的使用劑量和種類，是中醫治療糖尿病的優勢所在。對
於其治療，仝氏認為，增加降糖藥物往往效果不好，應急則治標，從
治療「血糖難控因素」人手，多種方法配合治療，方能取得較好的降
糖效果。
仝氏認為，中醫對代謝綜合征的病機應從橫向和縱向兩
方面去認識。
一是橫向認識，關鍵是要從病因人手尋找其最基本
的病機。過食和少動是代謝綜合征發病的兩大主因。過食使中焦
氣機壅滯，脾胃升降失常，運化失職。少動亦是影響脾的健運。脾
不散精，物不歸正化則為痰、為濕、為濁，進而變証叢生。可見，氣
機和運化失常是病機的根本。兩者亦可導致肝氣的郁滯，這樣肝
脾郁滯的核心病機就形成了。
二是縱向認識，縱觀代謝綜合征的
發展演變，可以用「郁、熱、虛、損」4個階段來概括其從未病到已
病，從潛証到顯証的整個過程。
郁，相當於代謝綜合征的前期。導致郁的原因主要為飲食和
情志。肝脾郁滯則生痰、生濕、生熱、生瘀。故這一階段，脾郁、肝
郁是其本，表現為氣、血、痰、火、濕、食六郁，其中以食郁為核心。
此階段治療應從體質人手，從整體出發，把握「郁」的病機。治法為
散郁，基本方為六郁湯。
熱，相當於代謝綜合征的早期階段。郁久必化熱，熱又可傷
津，所以燥熱之象漸顯，熱証表現最為突出，究其臟腑不外胃熱、腸
熱、肝熱、心火等。飲食不節生胃熱，惰志不遂生肝熱，大便秘結生
腸熱，肝木克脾土，土郁可化熱，所以肝熱每與胃熱並見。此階段
主要証型為肝胃鬱熱和瘀熱互結。熱與痰結則為痰熱，熱與血結
則為血熱，熱與濕結則為濕熱。此期雖可耗氣傷陰，有氣陰不足之
表現，但絕非矛盾的主要方面，治療應本著氣由熱損，津由熱耗的
思想，以大力清熱為法，少佐養陰生津，熱清而氣陰自復。
虛，相當於代謝綜合征的中期，糖尿病慢性併發症階段的早
期，是消渴病發展的極期，病機較為複雜。前一階段燥熱未除，又
耗氣傷陰，氣陰兩傷為始，進而陰損及陽，陰陽兩虛。這一階段雖
以多種不足為矛盾主要方面，表現為肺胃津傷，肺脾氣虛，氣陰兩
虛、肝腎陰虛，脾腎陽虛等多種証型，但多虛實夾雜，可夾熱、夾痰、
夾濕、夾瘀等。這些熱、痰、濕、瘀既是消渴病理產物，也是促使消
渴病進一步發展的重要因素。
損，相當於代謝綜合征的後期，糖尿病的慢性併發症階段的後
期，或因虛極而臟腑受損，或因久病人絡，絡瘀脈損而成。其根本
在於絡瘀(微血管病變)，脈損(大血管病變)，以此為基礎導致臟腑
器官的損傷。最終，瘀和虛成為病機的主要方面，瘀血內阻，使臟
腑器官功能失調，正氣益虛，體內各種代謝失衡，從而變証百出，出
現心系、腦系、腎系等証候。治療宜針對脈損絡瘀的病理特點，在
前一階段治療的基礎上加用抵當丸等活血通絡藥物。
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